郑州市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及年龄等因素有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保
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住院报销比例
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乡级医疗机构:起付线150元,1000-3000元报销80%-90%
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县级及以上医疗机构:三级起付线600元,3000-8000元报销65%-75%
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学生/儿童:18万元内报销,三级起付线500元,报销55%;二级起付线300元,报销60%;一级无起付线,报销65%
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70岁以上老人:10万元内报销,三级起付线500元,报销50%;二级起付线300元,报销60%;一级无起付线,报销65%
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门诊报销比例
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在职职工:免报2000元,超过部分报销50%
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退休职工:免报1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%
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二、职工医保
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住院报销比例
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乡级:起付线200元,报销95%
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县级及以上:三级起付线300元,报销95%;市级起付线600元,报销90%;省级起付线900元,报销88%
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门诊报销比例
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在职职工:免报2000元,超过部分报销50%
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退休职工:免报1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%
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三、特殊说明
- 起付线 :不同医疗机构等级和年龄组起付线标准不同,例如学生/儿童三级起付线500元,老人三级起付线500元。- 最高支付限额 :门诊急诊大额医疗费最高支付2万元,住院最高支付10万元(不同类型报销比例可能调整)。以上信息综合自郑州市医保官方政策及最新通知。