在安徽看牙齿,部分治疗项目可通过医保报销,尤其是治疗性质的牙科项目(如补牙、拔牙、牙周病治疗等),但美容修复类(如种植牙、牙齿矫正等)通常不纳入报销范围。具体报销比例和规则需结合当地医保政策及定点医疗机构等级。
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可报销项目
安徽省自2022年7月起将15项口腔治疗类项目纳入医保支付,包括补牙(含基本材料费)、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙龈炎治疗等。例如,调合治疗按每颗牙3.6元报销,氟防龋治疗按每颗牙12元报销,颌骨手术类项目按单次或部位定额报销。 -
不可报销项目
非疾病治疗性质的项目(如洗牙、牙齿美白、烤瓷牙修复、种植牙、正畸等)一般需自费。非定点医疗机构或超医保年度支付限额的费用也需患者承担。 -
报销条件与比例
- 定点机构:需在医保定点医院或口腔科就诊,社区医院报销比例通常高于三甲医院。
- 医保状态:需处于正常缴费状态,职工医保与居民医保报销比例不同(如职工医保在职人员一级医院报销60%,二级/三级医院50%)。
- 起付标准:部分项目需达到起付线(如职工医保一级医院门槛费200元)。
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操作建议
就诊前可通过以下方式确认报销细节:- 咨询医院结算窗口或当地医保局(如合肥市医保局电话0563-5801580);
- 通过“皖事通”APP或医保公众号查询项目目录;
- 保留完整病历、费用清单及医保卡以便结算。
及时治疗牙病可避免费用升级,建议优先选择医保覆盖项目并提前规划就诊流程。若需美容或复杂修复,可关注集采降价政策(如种植牙费用已显著降低)。