东营市居民医保住院报销政策覆盖不同级别医疗机构，起付线为一级医院200元、二级500元、三级800元，报销比例分别为90%、75%、60%，第三次住院免起付线，年度统筹基金最高支付限额16万元。政策还针对中医机构、异地就医等场景提供差异化待遇，并叠加大病保险、医疗救助等多重保障机制，显著减轻居民医疗负担。
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起付线与报销比例：住院费用扣除起付标准后，一级及以下医院报销90%，二级75%，三级60%。中医医疗机构住院起付线降低20%，乙类药品和诊疗项目需先自付20%后再按比例报销。同一自然年度内，第三次及以上住院不设起付线，且市内转诊时仅补计起付标准差额。
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年度限额与特殊待遇：住院与门诊慢特病共用16万元年度支付限额。罕见病患者可享受专项报销，2万-40万元部分报销80%，40万元以上部分报销85%，年封顶90万元。困难群众、70岁以上老人等群体享受全额或定额参保资助。
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异地就医规则：备案的“异地长期居住人员”享受与参保地相同的报销比例；“临时外出人员”需先自付10%后再按市内政策报销。通过东营医保小程序备案可实现异地直接结算。
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大病保险补充：政策范围内个人自付超1.8万元后分段报销，1.8万-10万元报60%，10万-20万报65%，20万以上比例逐级递增至75%。特困人群起付线降至0.9万元且每段报销比例提高5%。
提示：参保居民可通过“东营医保”微信公众号或线下服务窗口查询具体待遇，及时办理异地备案以优化报销流程。政策细节可能随年度调整，建议关注官方渠道获取最新信息。
