在医院门诊配药时，医保报销比例因参保类型、医疗机构级别及地区政策而异，通常职工医保门诊报销比例约为50%-85%，居民医保则在46%-75%之间。

了解不同类型的医疗保险对门诊药物的报销情况至关重要。对于职工基本医疗保险，参保人员在定点医疗机构门诊发生的费用，在起付标准以上至最高支付限额以下的部分，根据医院等级和具体规定享受相应的报销比例。例如，在职职工在三甲医院的平均报销比例为60%左右，而在基层医疗机构如社区卫生服务中心，这一比例可能高达85%。

居民基本医疗保险同样设有不同的报销比例。普通门诊合规费用在特定金额内可以报销一定比例，比如在某些地区，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40%，超过部分需个人自理。而对于慢性病患者，其门诊用药报销比例会更高，并且针对高血压、糖尿病等慢性疾病，部分地区还设立了专门的保障机制，提高了这些疾病的门诊用药报销比例，减轻了患者的经济负担。

门诊特殊病种的报销政策也有所不同。对于需要长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病，如恶性肿瘤、肾透析等，纳入门诊特殊病保障范围后，其门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%，年度内可报销额度与住院合并计算，这大大缓解了患者的经济压力。

值得注意的是，门诊药物报销还涉及到甲类、乙类、丙类药品的区别。其中，甲类药品100%报销，乙类药品部分报销，而丙类药品则完全自付。这意味着，在选择药品时，了解药品分类有助于更好地规划个人医疗支出。

总结而言，医保在医院门诊配药的报销情况受到多种因素的影响，包括但不限于参保类型、就诊医院级别以及地方政策差异。合理利用医保政策，选择合适的医疗机构和药品类别，能够有效降低个人医疗费用负担。随着各地医保政策的不断优化调整，建议定期关注最新的医保信息，以便及时享受更优厚的医疗保障待遇。