外地医保在成都可以报销,但需提前办理异地就医备案手续。报销范围包括住院、门诊特殊疾病及急诊抢救费用,备案后可直接结算或垫付后回参保地报销,临时外出人员需注意备案时效和报销比例差异。以下是具体要点:
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备案是前提
长期在成都居住、工作或学习超过6个月的外地参保人员,需在参保地医保经办机构办理异地就医事前核准登记,提供居住证明、单位派驻材料等。临时外出(如出差、旅游)突发疾病需急诊抢救的,可事后补办备案。 -
报销范围与比例
- 住院费用:备案后,在成都定点医疗机构住院可直接结算,执行成都医保目录,但起付线、报销比例按参保地政策。
- 门诊费用:仅限门诊特殊疾病(如高血压、糖尿病)和急诊抢救费用,普通门诊一般需自费。
- 临时外出人员:报销比例可能比参保地降低5%-10%,需垫付后回参保地手工报销。
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材料与流程
- 直接结算需持医保卡或电子凭证;手工报销需提供发票、费用清单、出院记录等,出院后3个月内申请。
- 长期备案后6个月内不可取消,返回参保地需及时注销以恢复本地待遇。
提示:各地政策可能调整,建议通过“国家医保服务平台”APP或咨询参保地医保局确认最新流程。备案后优先选择联网定点医院,减少垫付压力。