​​德阳市医保报销政策涵盖门诊、住院、异地就医等多类场景，报销比例最高达95%，且起付线随就诊医院等级动态调整​​。职工医保与居民医保差异显著，例如职工门诊报销需满2000元起付线，而居民医保累计超200元即可按50%报销。政策明确​​五类不予报销的情形​​（如境外就医、美容项目等），并针对退休人员、未成年人等群体设置特殊优待。

1. ​​门诊报销​​：职工医保门诊需累计2000元以上费用方可报销50%，退休人员按70%-80%比例报销，封顶2万元；居民医保则对累计超200元的门诊费用按50%报销，限额400元。
2. ​​住院报销​​：起付线依医院等级划分（基层200元至三级900元），职工报销比例达82%-88%，居民为60%-80%。同一自然年度内多次住院，起付线逐次降低50%。
3. ​​特殊群体优待​​：未成年人及学生住院报销比例提高5%-10%，退休人员起付线降低100元，90岁以上老人可享100%报销。
4. ​​异地就医​​：需提前备案，长期异地居住者需提供居住证明或承诺书，转诊需三级医院证明。备案后可直接结算，报销比例略低于本地。
5. ​​封顶线与除外责任​​：职工住院年度限额7万元，居民分档15万-20万元。明确交通事故、违法犯罪等五类情形不予报销。

德阳医保政策通过差异化设计平衡公平与效率，建议参保人定期查询政策更新，尤其关注异地就医备案流程与特殊药品目录，以最大化保障权益。