​​2025年海南屯昌县鼻内镜手术是否纳入医保取决于手术的必要性及医院级别，患者需在定点医疗机构接受符合规定的治疗，报销比例根据医院等级及个人身份存在差异，部分患者需满足特定条件才能启动报销流程，例如异地就医需提前备案。​​

做鼻内镜手术是否能用医保，需判断其是否为诊疗必需的医疗项目。若该手术用于治疗鼻息肉、鼻窦炎或恶性肿瘤等符合医保目录的病症，则可按比例报销，但仅用于美容或非医疗需求的手术一般不在覆盖范围内。

屯昌县参保居民在市内定点医疗机构接受鼻内镜手术时，可直接使用医保报销，具体比例取决于就诊医院级别：一级及以下医院报销70%，二级60%，三级50%，起付线分别为10元、50元和100元。异地就医时，需确保医院支持直接结算并提前备案，避免影响报销。学生医保可额外享受更高比例的赔付政策，部分费用比例可达85%。

住院情况下，居民医保报销比例分阶梯执行：普通居民在一级医院最高可报60%，二三级医院依次递减5%，封顶线与普通门诊统筹累计计算。若出现跨区转诊，未经备案的三级医院住院报销比例下降10%，但大病保险补充赔付比例最高至90%。对于低保或特困群体，经民政等部门认证后可进一步降低起付线并提升赔付比率。

建议患者提前确认医院资质及手术适用范围，整理好病历材料直接结算以减少流程繁琐性。异地或大额支出患者需主动咨询社保窗口确认二次报销细则，确保符合大病保险或医疗救助申请要求，最大程度降低诊疗成本。