广西2024职工医保报销新规

1. 普通门诊统筹政策调整：起付标准、支付限额、支付比例和药店购药待遇均进行了优化调整，以提升资金使用效益和群众获得感。
2. 起付标准降低：三级、二级、一级及以下定点医疗机构的起付标准分别调整为300元、200元、100元。
3. 支付限额提高：在职职工和退休人员的普通门诊统筹基金最高支付限额分别提高到2000元和2600元。
4. 药店购药纳入报销：参保人员在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品的费用，可按规定计入职工基本医疗保险门诊统筹基金起付标准和支付限额。

新规具体内容

1. 起付标准调整

• 三级定点医疗机构：起付标准为300元
• 二级定点医疗机构：起付标准为200元
• 一级及以下定点医疗机构：起付标准为100元

这些调整优化了原有的起付标准，使得在不同级别的医疗机构就诊时，参保人员能够更早地享受到医保报销。

2. 支付限额提高

• 在职职工：普通门诊统筹基金最高支付限额提高到2000元
• 退休人员：普通门诊统筹基金最高支付限额提高到2600元

这一调整提高了参保人员在门诊就医时的医保报销上限，减轻了个人医疗费用负担。

3. 支付比例优化

参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分别负担。具体比例根据医疗机构级别有所不同，但总体上提高了报销比例，减轻了个人负担。

4. 药店购药待遇调整

参保人员凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用，可按规定计入职工基本医疗保险门诊统筹基金起付标准和支付限额。这一调整方便了参保人员购药，并扩大了医保报销范围。

总结

广西2024职工医保报销新规通过调整起付标准、提高支付限额、优化支付比例和扩大药店购药报销范围等措施，进一步完善了职工医保制度，提高了医保基金的使用效益，增强了参保人员的获得感和满意度。这些调整将有助于减轻参保人员的医疗费用负担，提高医疗保障水平。