宿迁市医保报销政策涵盖城乡居民医保和职工医保两大类，以下是具体政策亮点和实施细则：
1. 城乡居民医保
- 报销范围：包括普通门诊、门诊慢性病、特殊病、住院医疗费用等。
- 报销比例：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%-70%（根据费用分段有所不同）。未按规定转外就医报销比例较低。
- 起付线：一级医院300元，二级医院600元，三级医院900元。
- 报销限额：普通居民30万元，低收入人口35万元，学龄前儿童及全日制在校学生不设限额。
2. 职工医保
- 报销范围：涵盖门诊、住院、生育医疗费用等。
- 报销比例：一级医院96%，二级医院95%，三级医院90%。退休人员报销比例提高5个百分点。
- 起付线：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。
- 门诊共济保障：自2023年起实施，普通门诊在职职工起付标准650元，退休人员500元；支付比例为一级医院70%，二级医院65%，三级医院60%。
3. 报销流程
- 所需材料：社会保障卡、身份证、住院或门诊费用清单、医疗发票等。
- 办理步骤：参保人持相关材料到定点医疗机构或医保中心提交申请，医保中心审核后完成结算。
4. 其他注意事项
- 特殊人群：低收入人口和重度残疾人享有更高的报销比例和更低的起付线。
- 异地就医：需按规定办理转诊手续，报销比例与市内相同等级医院一致。
通过以上政策，宿迁市医保体系为居民提供了全面的医疗保障，进一步减轻了医疗费用负担。如需了解详细政策或办理流程，可关注“宿迁医保”微信公众号或登录宿迁市医疗保障局官网查询。
