在2025年,广西北海的脊柱内固定手术可以走医保,但需注意材料费用的支付标准:脊柱内固定材料费用医保最高支付每人次2万元,超出部分需自费。住院费用在起付标准(1500元)以上、36万元以下的部分,医保可报销85%,36万元以上的部分报销80%。
关键点说明:
- 材料费用报销:脊柱内固定材料费用医保最高支付2万元,超出部分需个人承担。其他部位(非脊柱)的骨内固定材料费用最高支付1万元。
- 住院费用报销:
- 起付标准为1500元,超过部分医保报销85%。
- 年度累计医疗费用超过36万元的部分,医保报销80%。
- 适用人群:政策覆盖城保外来从业人员,本地参保人员可参考类似标准,具体以当地医保局规定为准。
建议提前咨询当地医保部门,确认手术医院是否在医保定点范围内,并了解报销流程,避免因材料或费用问题影响报销比例。