辽宁朝阳医保门诊报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保
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普通门诊
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在职职工 :起付线300元,超过部分报销50%。
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退休职工 :起付线300元,报销比例60%(比在职职工低10%)。
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门诊慢特病
- 不设起付线,三级医院报销90%,其他医院报销75%。
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中医特色门诊
- 每周期起付线300元,报销80%。
二、城乡居民医保
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普通门诊
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无起付线 ,报销比例60%。
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年度最高支付限额 :
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一级及以上医疗机构:450元
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二级及以下医疗机构:430元(可共享村卫生室/社区卫生服务站50元限额)。
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门诊两病待遇
- 高血压、糖尿病各限300元/年,合计600元/年,报销比例60%。
三、其他说明
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起付线与支付比例 :不同医疗机构层级差异明显,基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例较高。
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年度限额 :职工医保普通门诊累计最高3000元,城乡居民医保普通门诊累计最高430元。
以上信息综合自2023-2025年最新政策文件及权威渠道。