根据2025年最新政策,苏州职工医保异地报销比例如下:
一、异地就医结算条件
参保人员需同时满足以下条件:
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参加苏州市职工医保并正常享受待遇(不含残疾军人、公务员医疗补助人员等特殊群体);
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办理异地就医结算登记手续,取消后按居外就医规定执行。
二、报销比例与分段标准
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起付标准 :按上年度次均费用的10%确定,不低于1500元;
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费用分段报销
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4万元以下 :在职职工报销90%,退休人员报销95%;
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4万元以上至10万元 :统一报销95%;
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超过10万元 :大额医疗费用社会共济基金报销95%,个人自负5%。
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三、注意事项
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退休人员从次年起停止医保个人账户金额发放;
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需在定点医疗机构直接结算,个人仅需支付自付部分。
以上信息综合自苏州市医保局2025年最新政策文件及权威渠道。