苏州职工医保异地报销比例

根据2025年最新政策,苏州职工医保异地报销比例如下:

一、异地就医结算条件

参保人员需同时满足以下条件:

  1. 参加苏州市职工医保并正常享受待遇(不含残疾军人、公务员医疗补助人员等特殊群体);

  2. 办理异地就医结算登记手续,取消后按居外就医规定执行。

二、报销比例与分段标准

  1. 起付标准 :按上年度次均费用的10%确定,不低于1500元;

  2. 费用分段报销

    • 4万元以下 :在职职工报销90%,退休人员报销95%;

    • 4万元以上至10万元 :统一报销95%;

    • 超过10万元 :大额医疗费用社会共济基金报销95%,个人自负5%。

三、注意事项

  • 退休人员从次年起停止医保个人账户金额发放;

  • 需在定点医疗机构直接结算,个人仅需支付自付部分。

以上信息综合自苏州市医保局2025年最新政策文件及权威渠道。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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