辽宁省异地门诊报销政策的核心在于“备案分类+病种差异+结算方式”三大要点：长期居住人员需备案（6个月以上）可享直接结算，临时就医人员部分免备案；省内40个慢特病病种全覆盖联网结算，跨省仅限10个特定病种；高值药品和部分慢特病需垫付后手工报销，材料需在次年年底前提交避免失效。
-
备案分类决定待遇
长期居住人员（异地安置、工作等）需办理备案，有效期6个月以上，回参保地就医无需取消备案；临时外出人员（急诊、转诊等）部分情况免备案，但报销比例降低10%-20%。职工医保转诊起付线1500元（报销70%），未转诊2000元（60%）；居民医保相应为1500元（55%）和2000元（45%）。 -
病种与结算方式挂钩
省内门诊慢特病40个病种（如高血压、糖尿病）全部支持直接联网结算；跨省仅10个病种（含新增的类风湿关节炎、冠心病）可直接结算，其余需垫付后回参保地手工报销。高值药品费用无论省内跨省均需先自费，再凭审批表、病理报告等材料申请报销。 -
手工报销注意事项
未直接结算的费用需提供门诊收据、费用清单、处方等材料，慢特病费用需按年度/季度提交，超时无效；急诊留观费用可报销，但普通门诊费用通常不纳入。沈阳、抚顺等14市已实现异地直接结算，其他地区建议提前查询定点机构名单。
提示：政策细节可能因城市调整，就医前通过“辽宁医保”公众号或国家医保服务平台APP确认备案状态和病种范围，避免因材料不全或超期影响报销。
