学平险通常不报销的病种包括先天性畸形、精神类疾病、艾滋病、既往病史及部分特定治疗项目(如整容、牙科等),具体拒赔范围需以保险合同条款为准。
- 先天性畸形与遗传病:如唇腭裂、先天性心脏病等出生时即存在的结构异常,多数学平险明确列为免责项。
- 精神类疾病与物质滥用:抑郁症、焦虑症等心理疾病,以及酗酒、吸毒相关治疗费用,通常不在保障范围内。
- 传染病与慢性病:艾滋病、乙肝等传染病,以及投保前已存在的慢性病(如糖尿病、高血压),多数产品不予赔付。
- 特定治疗项目:整容整形、非意外导致的牙科治疗、高危运动受伤等,均属于常见免责情形。
- 第三方责任与自费项目:因打架斗殴或他人过失导致的医疗费用,以及自费药、丙类药等,通常需自行承担。
购买学平险时务必仔细阅读“责任免除”条款,如实告知健康状况,避免因误解条款导致理赔纠纷。