福州市医保异地报销新规明确：省内住院免备案直接结算，省外需提前备案，急诊抢救可补备案，未备案报销比例降低5%。新规覆盖职工和城乡居民参保人员，门诊慢特病、住院待遇均按参保地政策执行，但需注意就医地目录差异可能影响实际报销金额。
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备案分类与渠道：省内就医住院免备案，门诊特殊病种需登记；省外分长期居住（提供户口簿等证明）和临时外出（转诊或急诊）两类，备案可通过“福州市医疗保障局”微信公众号、国家医保服务平台等线上渠道或医保窗口办理。长期居住备案长期有效，临时外出备案有效期6个月。
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待遇标准：
- 门诊：普通门诊起付线800元，在职报销75%、退休80%；门诊慢特病如高血压最高支付6000元，恶性肿瘤治疗等重病年度限额12万元，基层医疗机构取消起付线且报销比例提高5%。
- 住院：首次住院起付线三级医院800元，社区医疗机构300元，多次住院逐次递减。职工医保三甲医院报销87%（退休92%），社区机构达94%（退休97%）。
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结算规则：全国联网医院执行就医地目录、参保地政策，直接刷卡结算；非联网医院需手工报销，且外伤费用需提交《无第三方责任承诺书》。未备案的省外就医（急诊除外）手工报销比例降低5%，非定点机构费用不报销。
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材料与时效：手工报销需提供收费票据、费用清单、出院小结等盖章材料；急诊抢救可出院前补备案，跨省转诊备案后6个月内入院均有效。
提示：建议优先选择联网定点医院并提前备案，实时结算更便捷。若遇系统故障，保留完整材料申请手工报销，避免因材料不全影响待遇。
