广安医保在重庆的报销政策允许参保人员在重庆定点医疗机构就医后,按广安当地标准进行跨省直接结算,涵盖住院、门诊及大病医疗费用,报销比例根据医院级别和费用分段计算,需提前办理备案手续。
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报销范围与条件
广安医保参保人员在重庆就医时,住院、普通门诊、特殊疾病门诊及生育医疗费用均可报销。需满足三个条件:已参保并缴费、在重庆医保定点机构就医、提前完成异地就医备案(可通过“国家医保服务平台”APP办理)。急诊可先垫付后补备案,但需保留所有票据和诊断证明。 -
报销比例与分段计算
- 门诊:村卫生室报销60%(单次药费限10元),三级医院报销20%(单次检查费限50元),年限额5000元。
- 住院:起付线1300元(首次),二级医院报销85%(3万元内费用),三级医院报销比例逐段提高(3万-4万报90%,超4万报95%)。退休人员报销比例比在职职工高10%-20%。
- 大病保险:费用超5000元分段补偿,如1万-1.8万报70%,年最高支付限额15万元。
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备案与结算流程
通过线上平台或广安医保经办机构提交身份证、社保卡、转诊证明(如需)完成备案。在重庆就医时出示社保卡,可直接结算;若未能直接结算,需携带费用清单、发票、病历等回广安医保局手工报销,审核周期约15个工作日。
提示:政策可能随年度调整,建议通过“四川医保公共服务”平台查询最新细则,或拨打广安医保服务热线咨询。