丽水门诊医保报销比例2025
普通门诊报销比例
- 城镇职工医保：在职人员起付标准1188元，退休人员420元。报销比例根据医疗机构等级不同，市内等级医院、社区卫生服务机构为50%，签约基层医疗机构为70%，市内其他定点医疗机构、市外定点医疗机构为40%。最高支付限额为5000元。
- 城乡居民医保：起付标准300元。报销比例根据医疗机构等级不同，市内等级医院、社区卫生服务机构为40%，签约基层医疗机构为60%，市内其他定点医疗机构为30%。最高支付限额为3000元。
门诊慢性病报销比例
- 城镇职工医保：在职人员起付标准1188元，退休人员420元。报销比例根据医疗机构等级不同，市内社区卫生服务机构为80%，市内等级医院、慢性病定点药店为60%，市内其他定点医疗机构为50%。最高支付限额根据病种不同，提高1000元-5000元。
- 城乡居民医保：起付标准300元。报销比例根据医疗机构等级不同，市内社区卫生服务机构为70%，市内等级医院为60%，市内其他定点医疗机构为50%。最高支付限额根据病种不同，提高1000元-5000元。
特殊病种门诊报销比例
- 城镇职工医保：起付标准1000元。报销比例根据医疗机构等级不同，市内有特殊病种结算资质的医药机构为87%，市外有特殊病种结算资质的医药机构为83%。支付额在15万以上部分报销比例为90%。
- 城乡居民医保：起付标准1000元。报销比例根据医疗机构等级不同，市内有特殊病种结算资质的医药机构为75%。支付额在10万以上部分报销比例为70%。
大病保险报销比例
- 城镇职工医保：起付标准普通人员1.8万元，困难人员0.9万元。报销比例普通人员70%，困难人员80%。最高支付限额普通人员45万元，困难人员取消支付限额。
- 城乡居民医保：起付标准普通人员1.8万元，困难人员0.9万元。报销比例普通人员70%，困难人员80%。最高支付限额普通人员45万元，困难人员取消支付限额。
以上为丽水市2025年门诊医保报销比例的详细信息，具体报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在就医前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。
