辽宁省生育险报销政策为参保职工提供覆盖产前检查、住院分娩、计划生育手术及生育津贴的全面保障，2025年最新政策明确顺产最高报销5000元、剖宫产8000元，津贴按单位月平均工资128天发放，并支持线上“辽事通”平台一站式申领。以下是政策核心要点及操作指南：

一、报销条件与覆盖范围

1. 参保要求
   需连续缴纳生育保险费满10个月（含分娩当月），且符合国家计划生育政策（需提供《生育登记单》或《再生育审批表》）。灵活就业人员参保满1年可享受医疗费用报销，但不含生育津贴。

2. 报销项目

   • 医疗费用：产前检查（限额1200元）、住院分娩（顺产5000元、剖宫产8000元）、妊娠并发症（按实际费用80%报销）
   • 津贴补贴：158天产假津贴（剖宫产+15天，多胞胎每胎+15天），流产/引产按孕周发放15-42天津贴
   • 计划生育手术：放置/取出宫内节育器（200元）、输卵管结扎（1500元）等。

二、申报材料与流程

1. 必备材料清单

   • 身份证明：夫妻双方身份证、结婚证、社保卡
   • 医疗凭证：出生医学证明、出院小结、医疗费用发票及明细清单
   • 政策证明：计划生育证明（如《生育服务单》）。

2. 办理方式

   • 线上办理：通过“辽事通”APP或辽宁政务服务网提交材料，5个工作日内审核完毕，津贴直接汇入社保卡银行账户
   • 线下办理：单位经办人持材料至参保地医保中心窗口申报，10个工作日内完成审核。

三、特殊情形处理

• 异地生育：提前办理异地就医备案（线上/医保局现场），出院时直接刷卡结算，无法直结的可凭票据回参保地报销
• 失业人员：领取失业金期间生育，可凭失业证明享受医疗费用报销
• 男职工配偶：配偶无工作且未参保，可申领50%医疗费用报销（需提供配偶未就业证明）。

四、常见问题提示

1. 报销时限：分娩或手术后1年内需提交申请，逾期视为自动放弃
2. 工资基数：津贴计算以单位上年度职工月平均工资为准，低于最低工资标准按2980元/月执行
3. 政策更新：2025年起新增辅助生殖技术（如试管婴儿）部分费用纳入报销试点，具体细则可咨询12333热线。

建议参保人员提前核查缴费记录、留存完整票据，并通过“辽宁医保”公众号实时查询办理进度。政策细节可能因地区微调，具体以各市医保局通知为准。