2025年广东珠海做肺癌胸腔镜手术是否能用医保需分情况而定,若符合医保规定,手术费用通常可报销;相关重疾保障政策还能为患者减轻费用负担。
从2025年的医保政策及实际情况来看,肺癌胸腔镜手术在部分地区是可以用医保报销的。根据珠海医保政策,肺癌患者若采用普通开胸手术、胸腔镜手术、支气管动脉灌注化疗、栓塞治疗以及氩氦刀等治疗方式,这些手术都在医保报销范围内,费用通常可以报销。而若是采用射频消融、微波治疗等较为先进且手术难度高的技术,医保可能只能报销部分费用,多数费用仍需患者自费。不过不同地区、不同医院等级以及不同的手术方式,报销比例可能存在一定差异,建议患者前往当地医院进行咨询 。从珠海市整体医保报销比例来看,大约为85%,具体计算方式为(医疗费总额-自费-自付-起付线)x报销比例,严重疾病的起付标准和最高支付限额由省人民确定。在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可使用医保卡个人账户支付。异地就医需要办理好医保异地就医备案才能报销。
除了医保报销外,2025 年还有一些针对重大疾病的保障政策。如 “大爱无疆” 项目,被保险人投保年度内首次确诊该项目产品规定的重大疾病(包含恶性肿瘤—重度即肺癌等),可一次性定额补偿 2 万元,该补偿资金可用于自费医疗费用的兜底、经济收入补偿、病后康复费用等。若患者参加了珠海市基本医疗保险,参加基本医疗保险二档的财政补贴标准为每人每年 590 元(市、区财政按 5:5 的比例共同承担),个人缴费标准城乡居民为每人每年 410 元,学生和未成年人为每人每年 180 元,均含门诊统筹 25 元。
2025 年广东珠海肺癌胸腔镜手术在符合医保报销条件下通常能用医保,但具体报销情况受手术方式、地区、医院等因素影响。患者还可关注相关保障政策,以减轻经济负担。如有疑问,建议咨询当地医保部门、医院医保办或专业保险人员。