合肥医保住院报销比例因参保类型(职工医保或居民医保)和医疗机构级别而有所不同,以下是详细说明:
1. 职工医保住院报销比例
- 三级医院:在职人员报销比例为90%,退休人员为95%。
- 二级医院:在职人员报销比例为92%,退休人员为96%。
- 一级医院:在职人员报销比例为94%,退休人员为97%。
- 年度报销限额:30万元。
2. 居民医保住院报销比例
- 普通居民:起付线700元,报销比例为80%,实际报销比例低于45%时,保底报销45%。
- 18周岁以下居民:起付线350元,报销比例同为80%。
- 年度报销限额:30万元。
3. 注意事项
- 报销时需提供医保电子凭证或社保卡。
- 医疗费用需在定点医疗机构发生,跨县(市)域未经转诊的起付线将翻倍。
- 报销范围包括住院费用及部分特殊门诊药品费用。
总结
合肥市医保住院报销政策覆盖职工和居民,报销比例和起付线因医院级别和参保人群而异,年度最高报销限额为30万元。市民可通过“合肥医保”微信公众号或医保门户网站查询定点医疗机构及报销政策。