2025年湖北潜江的肝囊肿开窗术可以走医保,且报销比例因参保人类别不同可达70%-100%。具体政策如下:
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医保覆盖范围
肝囊肿开窗术属于住院治疗范畴,符合潜江市城乡居民基本医疗保险的报销条件。2025年居民医保人均筹资标准为1070元(个人缴纳400元),集中缴费期为2024年9月至12月,待遇享受期覆盖全年。 -
报销比例差异
- 特困人员:接近100%报销,个人实际缴费0元。
- 低保对象:综合报销比例约90%,个人缴费360元(资助40元)。
- 监测对象:报销80%,个人缴费200元(资助200元)。
- 稳定脱贫人口:报销70%,个人需全额缴纳400元。
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结算方式
市内住院费用可通过医保“一站式”结算,无需额外申请。需确保手术在医保定点医疗机构进行,并保留完整诊疗凭证。
提示:建议参保人提前确认个人医保类别及缴费状态,并咨询医院医保办了解具体手术备案流程,以确保顺利报销。