2025年福建莆田已落地国家人工耳蜗集采政策,单侧手术费用从20万降至约5万元,且可通过医保报销,患者最高可享受约50%的费用减免,经济负担大幅降低。
莆田市首例集采人工耳蜗植入手术于4月11日成功实施,患者郑某通过医保报销后,仅需自付约5万元(原价超20万元)。此次医保覆盖得益于国家组织的人工耳蜗类医用耗材集中带量采购政策,覆盖福建全省,人工耳蜗被纳入医保乙类目录,患者可按比例报销。目前报销限额因地区略有差异,例如部分地区单耳限额8.5万元,双耳17万元,具体以当地医保政策为准。术后恢复情况良好,验证了集采政策的安全性和有效性。
除医保外,部分商业保险也可能覆盖人工耳蜗植入术费用,具体需参考保险条款。例如,重疾险附加责任或特定医疗险可能赔付手术费用,但保障范围和比例因产品而异。患者需提前确认保险公司对“耳蜗永久损害”“助听器效果不佳”等条件的要求,确保符合理赔资格。医保与商保的叠加报销需注意总金额限制,避免重复索赔。
莆田作为全国首批落地集采政策的城市之一,标志着高昂的人工耳蜗治疗成本大幅下降,更多听障患者将受益于国家医保政策的惠民举措。建议患者结合自身经济状况与保险覆盖范围,优先选择集采中标产品,同步咨询医保及商保报销政策,进一步减轻治疗负担。