上海2025年医保政策迎来新调整，重点优化营商环境、扩大医保共济范围并加强财政补助，个人待遇不受影响。
2025年上海职工医保单位缴费费率继续阶段性下调，从原本的9.5%降至9%，其中单位缴纳基本医疗保险（含生育保险）比例为8.5%，地方附加医疗保险费为0.5%，个人缴费比例仍为2%。灵活就业人员缴费比例为10%，整体医保缴费负担进一步减轻，旨在优化营商环境、降低企业成本并促进经济可持续发展。
个人医保账户家庭共济政策大幅扩展，参保人可通过家庭共济账户为近亲属（包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳2025年度城乡居民医保费用。该服务通过线上绑定“共济缴费”即可实现，款项自动扣除，避免线下奔波，为家庭提供便捷支持。
2025年城乡居民医保筹资标准提升，财政补助人均增加320元以上，但个人缴费也略有增加。例如，70岁以上老人个人缴费655元/年，政府补助6871元/年；中小学生及婴幼儿个人缴费355元/年，政府补助2461元/年。特困家庭、重度残疾人员等困难群体仍享受额外补贴，确保“应保尽保”。
新生儿参保流程简化，家长可为出生后180天内的新生儿办理参保手续，并选择自动续保。城乡居民医保住院及门诊报销比例维持不变，大病保险待遇标准按现行规定执行，确保制度稳定衔接。
参保登记截止时间为2024年12月25日，可通过“一网通办”线上或社区服务中心线下完成。为不影响待遇享受，建议提前确认缴费状态及家庭共济绑定情况。如需进一步帮助，可拨打医保热线12393或税务热线12366。
