河北省慢特病医保报销比例根据医保类型和病种不同有所差异,具体如下:
一、职工医保
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报销比例分段
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起付标准以上0-1万元(不含):80%
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1-2万元:85%
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2-3万元:90%
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3万元以上至最高支付限额:95%
(适用于所有病种)
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特殊病种补充报销
- 门诊特殊病(如高血压、糖尿病)无起付线,报销比例分别为93%(在职)和96%(退休)
二、居民医保
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一般门诊慢特病
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报销比例60%,无起付线
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部分病种(如糖尿病合并并发症)设置月度支付限额(如300元/月)
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两病(高血压、糖尿病)
- 每年固定报销额度:高血压225元/人,糖尿病375元/年
三、其他说明
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起付线差异 :职工医保起付线为1.8万元,居民医保无起付线
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病种数量 :职工医保覆盖78种慢性病,居民医保按病种设置年度支付限额
以上信息综合自河北省医疗保障局官方政策及各地实施细则。