广西2025年医保政策新规定带来五大核心调整,包括扩大参保范围、提升生育待遇、强化学生保障、建立激励机制及优化医疗待遇标准,显著增强居民医疗保障的公平性与可及性。
2025年起,非广西户籍人员凭居住证即可在居住地参保,取消户籍限制,惠及灵活就业者、农民工等群体;生育医疗待遇全面升级,门诊及住院费用按比例报销,“试管婴儿”纳入门诊报销且不设起付线;在校学生在校内门诊报销比例达90%,校园内外意外伤害医疗费用按特定比例支付;首次引入“连续参保激励”与“零报销激励”,连续参保满4年后每年递增大病保险最高支付限额2000元,当年未报销者次年同样享受2000元额度提升,但累积不超过原限额20%;未连续参保者需面临3至6个月固定及变动等待期,期间医疗费用无法报销。门诊医疗费取消单日限额,急诊抢救及院前急救费用首次纳入报销范围,住院报销比例向基层医疗机构倾斜,基层机构起付标准更低。广西通过财政补贴与税务协作优化筹资机制,确保基金稳健运行,并构建部门协同体系提升医保服务效率。此次改革兼顾稳定与激励,既减轻群众就医负担,又推动医保制度长期可持续发展,需及时参保以享受政策红利。