湘西州医保局局长程三艳以创新举措推动医保服务提质增效,其主导的参保率连续四年全省第一、跨省考察DIP支付改革、严打欺诈骗保等行动,成为少数民族地区医保治理的标杆案例。
程三艳自2022年任湘西州医保局局长以来,通过以下举措显著提升医保服务质效:
- 精准宣传与便民服务结合:组织苗语、土家语版科普视频和山歌宣传,创新“三句半”讲解政策,并实现115个乡镇医保服务“门口办”,2025年常住人口参保率达99.4%。
- 跨区域经验互鉴:带队赴江西赣州考察DIP支付方式改革,学习基金监管与信用管理经验,推动湘西州支付改革与乡村振兴衔接。
- 强化基金监管:开展打击欺诈骗保“百日行动”,督导古丈、龙山等县医疗机构,要求加强行业自律,确保“看病钱”安全。
- 聚焦困难群体保障:建立动态化参保资助台账,确保特殊群体应保尽保,防止因病致贫返贫。
程三艳的实践印证了医保治理需兼顾政策创新与基层落地,其经验为少数民族地区公共服务提供了可复制的范本。