根据2025年最新政策,山东菏泽住院报销比例分为一档和二档,具体如下:
一档医保住院报销比例
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基层医疗机构 :85%
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乡镇一级/无等级医院 :80%
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县级以上一级/无等级医院 :75%
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二级医院 :50%
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三级医院 :40%
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市外异地就医 :40%
二档医保住院报销比例
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基层医疗机构 :90%
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乡镇一级/无等级医院 :85%
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县级以上一级/无等级医院 :80%
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二级医院 :80%
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三级医院 :60%
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市外异地就医 :50%
补充说明
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起付线标准 :一档医保起付线为200元,二档医保起付线为500元。
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报销范围 :仅限医保目录内的合规费用,需排除工伤、第三方责任等情形。
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年度封顶线 :一档医保年度最高支付限额为15万元,二档医保年度最高支付限额为20万元。
以上信息综合自菏泽市医疗保障局2025年最新政策文件。