灵活就业人员参加医保后，生育相关待遇需分情况讨论，具体如下：

一、生育医疗费用报销

1. 可享受生育医疗费

   参加职工医保的灵活就业人员，符合生育保险缴费政策（如连续缴费满9个月）的，可享受生育门诊700元定额减免及生育住院医疗费用报销，比例按职工医保规定执行。

2. 报销范围与标准

   • 生育医疗费包括产前检查、分娩等费用，具体比例因地区而异（如济南50%）。

   • 部分城市（如天津）提供更高额度报销，例如自然分娩3800元、剖宫产1万元。

二、生育津贴政策

1. 不享受生育津贴

   灵活就业人员仅能享受生育医疗费用报销，无法领取生育津贴。需满足连续缴费满9个月（含生产前）且生产后缴费满12个月的条件。

2. 配偶可享津贴

   若灵活就业人员配偶已参加生育保险，其配偶可享受生育津贴，但灵活就业人员本人无此待遇。

三、地区差异与建议

• 政策差异 ：天津、贵州、江西等地已明确将灵活就业人员纳入生育保险，享受津贴待遇；而山东东营等地尚未覆盖生育险。

• 建议 ：灵活就业人员可咨询当地医保部门，了解具体政策及连续缴费要求，或选择与配偶共同参保以获取更全面保障。

总结 ：灵活就业人员可通过职工医保享受生育医疗费用报销，但需满足缴费时长要求且无法领取生育津贴。建议关注当地政策动态，必要时与配偶协商参保方案。