外地医保在成都可以报销,但需满足一定条件并遵循报销流程。具体如下:
一、报销条件
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异地就医备案
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长期居住/工作 :在成都居住、工作或学习满6个月以上者,需办理异地就医事前核准手续。
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短期就医 :因公出差、学习、进修等暂住6个月以内者,仅限突发疾病急救或抢救费用可报销。
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费用垫付要求
- 需先在异地医疗机构全额垫付住院费、药费等费用,凭发票、病历等材料回参保地医保中心报销。
二、报销流程
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备案手续
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在参保地医保中心提交异地就医申请,获取异地就医凭证。2. 就医与垫付
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在成都医保定点医疗机构就医,费用全额自付。
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回参保地报销
- 出院后携带住院证明、费用明细、发票等材料,到参保地医保中心办理报销,费用按比例结算。### 三、报销比例与规则
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报销比例 :门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上报95%(含乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%)。
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与本地报销差异 :异地报销金额通常比本地少10%。### 四、注意事项
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医保卡使用 :外地医保卡在成都无法直接使用,需先完成备案。
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紧急情况处理 :突发疾病急救或抢救费用可直接在成都报销,无需备案。
总结 :外地医保在成都报销需提前备案,费用垫付后回参保地办理,报销比例与本地存在差异。建议及时咨询参保地医保中心获取最新政策。