乐山市异地就医报销比例根据参保类型、就医级别及费用范围综合确定,具体如下:
一、职工医保
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住院报销比例
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起付线以上至20万元 :93%
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20-40万元 :96%
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40-60万元 :98%
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三级医院 :55%(起付线800元)。
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门诊报销比例
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普通门诊 :60%(年度最高支付限额400元);
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门诊特殊病 :90%(按参保档次)。
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二、居民医保
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住院报销比例
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起付线以上至5.5万元 :85%(起付线700元);
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5.5-15万元 :80%。
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门诊报销比例
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普通门诊 :60%(年度最高支付限额400元);
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门诊特殊病 :90%(按参保档次)。
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三、其他说明
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起付线标准 :职工医保起付线普遍低于居民医保(如三级医院800元 vs 700元);
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退休人员优惠 :门诊及住院报销比例在在职基础上分别降低5个百分点;
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异地急诊抢救 :执行本地急诊政策,比例与住院一致。
注意 :具体比例可能因乐山市最新政策调整,建议通过官方渠道核实。