上海学生医保报销主要通过校医院转诊或急诊直接结算，分为门急诊、住院和大病三类，需先垫付后凭材料报销，年度起付线300元后按比例分担。 关键亮点包括：校内门诊报销90%以上、住院需开具结算凭证、大病可二次报销，且外省市急诊需6个月内提交材料。
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门急诊报销：校内就诊直接刷校园卡，自负10%；校外需校医院转诊（急诊除外），垫付后凭转诊单、病历、发票等材料回校报销，年度累计超300元部分按医院等级报销50%-70%。中药代煎、体检等非治疗费用不纳入。
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住院报销：本市住院前需持《住院通知单》到校医院开具《住院结算凭证》，出院时医院直接结算，个人仅支付自费部分。外省市急诊住院需垫付费用，6个月内提交出院小结、发票等至校医院申请零星报销，按上海市标准比例赔付。
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大病专项报销：白血病、恶性肿瘤等大病门诊或住院，先按普通流程报销后，凭校医院出具的《大病报销凭证》及病历、清单等至指定商业保险机构二次报销，比例最高达60%。注意保留材料复印件。
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外省市特殊情况：休学或实习期间在外地就医，需选择当地医保定点医院，垫付费用后6个月内提交院系证明、就诊记录等材料，按上海市政策审核报销。非急诊的大病治疗不纳入报销范围。
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材料与时效：所有报销需提供原始票据、明细清单、病历等，门急诊费用需在次年3月底前提交，住院费用出院后6个月内办理。电子医保凭证激活后可直接扫码支付，简化流程。
提示：妥善保管结算凭证和发票，避免遗失影响报销；商保可补充居保未覆盖费用，建议同步参保。具体比例和材料以校医院及医保中心最新通知为准，及时咨询学校医保办可减少操作失误。
