南宁城乡居民和职工医保对慢性病报销政策提供差异化保障,特殊病种(如肾透析、恶性肿瘤)报销比例高达85%-92%且无起付线,其他慢性病按70%-75%比例支付(起付线100元/月),年度限额4万元。
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覆盖人群与病种范围
城乡居民医保涵盖3类特殊病种(肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗)及其他慢性病;职工医保在此基础上扩展至更多病种,如脑血管疾病致瘫等,行动不便或70岁以上患者可申请家庭病床待遇。 -
报销比例与支付规则
职工医保在职人员报销70%(退休75%),特殊病种在职85%(退休92%);城乡居民医保统一按50%比例支付特殊药品费用,不设起付线。两类医保均实行年度限额管理,超限部分自付。 -
便捷服务与特殊待遇
长期卧床或高龄患者经审批可建家庭病床,享受住院同等报销政策;门诊签约服务点一年一签,中途不可变更,确保治疗连续性。
参保人可通过官方渠道查询具体病种目录及报销细则,合理利用政策减轻医疗负担。