​​济南市医保二次报销政策为职工和居民参保人提供了高额医疗费用的二次保障，​​ ​​起付线低至6000元（职工）或1.4万元（居民），报销比例最高达90%，且无需额外申请手续，系统自动结算。​​ 这项政策有效缓解了大病患者的医疗负担，是医保体系的重要补充。

1. ​​覆盖人群与范围​​
   职工医保参保人享受二次报销，居民医保参保人则享受大病保险待遇。覆盖的医疗费用包括住院、门诊慢特病及普通门诊统筹费用，经基本医保报销后，个人负担的合规费用即可纳入二次报销范围。

2. ​​报销标准与比例​​

   • ​​职工医保​​：起付线6000元，6000元至20万元部分报销80%，20万元以上部分报销90%，上不封顶。
   • ​​居民医保​​：起付线1.4万元，分段报销比例为60%-75%，最高支付限额40万元。

3. ​​办理流程​​
   无需主动申请，参保人在定点医疗机构结算时，系统会自动计算并完成二次报销，真正实现“零跑腿”。异地就医同样适用，但需确保费用纳入医保合规范围。

4. ​​实际案例​​
   以职工医保为例，若年度累计合规费用50万元，首次报销后个人负担50万元，二次报销可再获42.52万元，最终个人仅需支付7.48万元，极大减轻经济压力。

​​提示​​：建议参保人定期查询医保结算记录，确保二次报销金额准确到账。如有疑问，可联系济南市医保局或通过“济南医保”官方渠道咨询。