外地农合参保人员在北京就医可以报销，但需提前办理异地就医备案，且报销政策遵循“就医地目录、参保地比例”原则。具体报销比例和流程因参保地政策而异，通常需选择北京已开通跨省直接结算的定点医院，持医保卡或电子凭证实时结算。若未备案，可能需先垫付再回参保地手工报销，报销比例可能降低10%-20%。
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP或参保地渠道完成异地就医备案，备案成功后可在北京直接结算。急诊抢救视同已备案，但需补办手续。长期异地居住人员备案长期有效，临时外出就医备案有效期通常不少于6个月。 -
医院选择关键
必须在北京的跨省联网定点医疗机构就医（如三级甲等医院），否则无法直接结算。可通过国家医保服务平台查询符合条件的医院名单。 -
报销政策差异
- 目录执行就医地：药品、诊疗项目等按北京医保目录报销。
- 比例执行参保地：起付线、报销比例、封顶线等由参保地决定。例如，部分农合在三级医院住院报销比例为50%-55%，跨省就医可能再降低10%-20%。
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垫付与手工报销
若因故未直接结算，需保存发票、诊断证明等材料，回参保地申请手工报销。注意时效要求，通常需在出院后1年内办理。
提示：建议提前咨询参保地医保局确认具体政策，尤其是门诊报销和慢病待遇。急诊或疑难病症可优先选择北京协和医院等国家级定点机构，部分医院支持微信等便捷结算方式。
