深圳二类门诊特定病种报销政策为29种慢性病提供差异化保障,高血压、糖尿病患者签约家庭医生后药品费用报销比例高达90%,其他病种职工医保一档报销80%,二档及居民医保报销60%,部分病种通过家庭医生签约可提升至80%。
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病种范围与分类
深圳二类门诊特定病种涵盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等29种慢性病,与一类重特大疾病分类管理,保障更具针对性。 -
报销比例优化
高血压、糖尿病患者在签约家庭医生的社康机构就医,合规药品费用报销比例从80%提升至90%;其他病种职工医保一档报销80%,二档及居民医保报销60%。慢性阻塞性肺疾病等6种病种通过家庭医生签约可享80%报销。 -
就医与额度限制
二类病种需选定1家定点医疗机构就医,年度报销额度按病种单设(如高血压职工医保一档8000元/年)。部分高费用病种如肺动脉高压年度限额达19万元,梯次减轻负担。 -
便利性措施
高血压、糖尿病认定与家庭医生签约自动关联,无需额外操作;外配处方可在定点药店购药并享受报销,长期处方用药量按规范执行。
提示:参保人可通过“深圳医保”公众号查询定点机构及病种目录,及时办理认定以享受待遇。家庭医生签约不仅能提高报销比例,还可获得持续健康管理服务。