北京市“一老一小”医保住院报销政策覆盖老年人和未成年人，住院费用按医院级别分级报销，一级医院报销比例最高达80%，三级医院为75%-78%，年度封顶线25万元。首次住院起付线为老年人1300元、学生儿童650元，第二次及以后住院起付线减半，特殊群体（如低保）可享受更高报销比例。
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报销比例与医院级别挂钩
一级医院报销80%，二级医院78%，三级医院75%-78%（区属三级医院统一为78%）。学生儿童和老年人报销比例一致，但起付线更低，体现对未成年人的政策倾斜。 -
起付线与封顶线
老年人首次住院起付线1300元，学生儿童650元；第二次住院起付线减半。年度累计报销限额25万元，覆盖大部分常规住院治疗费用。 -
特殊待遇与注意事项
急诊抢救、恶性肿瘤放化疗等特殊门诊费用纳入报销范围。需持医保卡实时结算，手工报销需提交发票、诊断证明等材料。断缴医保需重新计算连续缴费年限，影响报销资格。 -
优化报销策略
选择一级或二级医院可提高报销比例，区属三级医院报销比例与二级医院持平。A类定点医院无需转诊，可直接就医。
提示：参保人可通过“京通”小程序或北京医保公共服务平台查询实时报销进度，确保材料齐全以避免延误。政策可能随年度调整，建议定期关注官方通知。
