济宁市就医医保报销政策根据参保类型（职工医保、居民医保）和就医场景（门诊/住院）分为以下要点：
一、职工医保报销政策
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住院报销
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起付标准 ：首次住院100元，次日起付标准减半（50元），第三次起付标准取消。 - 支付比例 ：
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基层医疗机构：95%
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二级医疗机构：90%
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三级医疗机构：90%
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封顶线 ：20万元，超出部分大额医疗补助最高50万元（90%）。
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中医医疗机构优惠 ：起付标准降低100元，支付比例提高10%。
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门诊报销
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普通门诊 ：
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起付标准：一级100元，二级200元，三级300元（累计补差计算）。 - 支付比例：
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一级：80%（在职），85%（退休）。
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二级：70%（在职），75%（退休）。
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特殊门诊 ：
- 恶性肿瘤、精神疾病等取消起付标准，参照住院结算。
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二、居民医保报销政策
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住院报销
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起付标准 ：一级100元，二级400元，三级800元（中医医疗机构起付标准降低100元）。
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支付比例 ：
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基层医疗机构：90%（签约家庭医生60%，未签约50%）。
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二级及以下：70%（合并“两病”可提高至60%）。
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封顶线 ：基本医疗15万元，大病保险40万元，省特效药40万元，年度总限额95万元。
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门诊报销
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普通门诊 ：无起付线，家庭医生签约报销60%，未签约50%，年度封顶300元。
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“两病”门诊用药 ：高血压/糖尿病合并用药报销70%，年度封顶600元。
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无责任人意外伤害 ：门诊费用80%（学生/未成年人）或60%（成人），年度封顶1500元。
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三、其他注意事项
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就医流程 ：门诊/住院均可通过医保电子凭证或社保卡一站式结算。
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大额医疗补助 ：年度累计超封顶线费用，可申请商业保险分段报销（3万-30万元）。
以上信息综合自济宁市医疗保障局及权威媒体发布的最新政策文件。
