​​盐城医保报销政策覆盖住院、门诊、异地就医等场景，报销比例最高达90%，且针对高血压、糖尿病等慢性病及26类特殊病种设有专项待遇​​。参保人员需注意“三个目录”范围、起付线标准及转诊备案流程，通过“盐城医保”微信公众号可线上办理异地就医备案等业务。

盐城医保报销的核心依据是江苏省统一的“三个目录”（药品、诊疗项目、医疗服务设施），目录内费用方可报销。职工医保住院报销实行分段累计：例如三级医院起付线700元，1万元以内报80%，1-5万报85%，5-7万报90%，退休人员报销比例更高。城乡居民医保门诊年度限额750元，高血压、糖尿病“两病”患者另享1600-2000元专项额度。特殊病种如恶性肿瘤、尿毒症等，门诊费用按住院比例报销且不设起付线。

异地就医需提前备案，否则报销比例降低5%-20%。长期驻外人员通过居住证明备案后，安置地就医视同本地；转诊至市外需由县级医院办理手续，未转诊的市外费用报销比例降幅最大。急诊抢救无需备案，按原比例报销。值得注意的是，2025年城乡居民医保新增门诊慢性病病种，年度限额提至3000元，报销比例达60%-90%。

线上办理已成为主流渠道。“盐城医保”微信公众号支持异地备案、门特申请等业务，提交社保卡、病历等材料即可完成认定。门诊特殊病需选择3家定点机构，每年可调整1次。大病保险对个人负担超1.6万元（困难人员0.8万元）的合规费用分段二次报销，最高报90%。

盐城医保政策持续优化，建议参保人员定期关注官方更新，充分利用线上服务并合规办理转诊手续，以最大化报销权益。特殊病种患者应及时申请待遇认定，避免遗漏保障。