安徽人在上海看病报销需提前办理跨省异地就医备案，可通过国家医保服务平台APP或线下窗口提交材料，备案成功后即可在开通异地联网的上海医院直接刷卡结算，报销比例按照安徽医保政策执行，门诊和住院待遇存在差异，其中三级医院住院报销比例较省内降低约10%。
报销流程要点
-
备案方式
- 线上办理：下载国家医保服务平台APP，点击“异地备案”板块，上传身份证、社保卡电子版，选择“跨省临时外出就医人员”类型，填写上海居住信息，2个工作日内审核完毕。
- 线下办理：携带社保卡、身份证、上海居住证或暂住证（无居住证可用户口本/租房合同替代），到安徽参保地医保局窗口办理，当场可完成备案。
-
结算与报销比例
- 门诊费用需全额垫付后回安徽医保局报销，需提供病历、发票、费用清单原件，年度起付线为800元，报销比例比省内低20%-30%。
- 住院费用在上海医院直接结算，执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按上海标准，报销比例按安徽规则。例如，三级医院住院费用超过起付线（1500元）部分可报销75%-80%，较安徽省内降低约10%。
-
急诊特殊情况
- 未备案时突发急诊，需在入院5日内通过电话（安徽医保服务热线0551-12393）或APP补办备案，出院时仍可刷卡结算。
- 无法补备案的，需保存急诊诊断证明、缴费票据、出院小结等材料，回安徽参保地手工报销，审核周期约30个工作日。
注意事项
建议优先选择上海已开通异地联网的医院（可通过“国家异地就医备案”小程序查询），备案有效期通常为6-12个月，到期需重新办理。若长期在上海工作或居住，可申请“异地长期居住人员”备案类型，报销比例与安徽本地一致。
及时完成备案、保留完整就医凭证，并关注安徽医保政策动态，可最大限度减少自费负担。若对报销明细有疑问，可通过“皖事通”APP医保板块实时查询结算记录。
