安阳惠民保一般住院报销流程简单,主要分为三步:先医保报销,再扣除免赔额,最后按比例赔付。 报销范围涵盖医保目录内住院医疗费用及部分目录外费用,年度累计免赔额为2万元,报销比例最高可达80%。
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医保先行报销
住院费用需先通过基本医保(含职工医保、城乡居民医保)报销,剩余部分才符合惠民保报销条件。医保未报销的部分(如起付线以下、自费项目)不纳入惠民保报销范围。 -
扣除年度免赔额
医保报销后,个人承担的合规费用需累计超过2万元免赔额(同一年度内多次住院费用可合并计算),超出的部分方可申请赔付。例如:住院总花费10万元,医保报销5万元,剩余5万元中扣除2万元免赔额后,按比例报销3万元。 -
按比例分段赔付
- 2万-5万元部分报销50%
- 5万-10万元部分报销60%
- 10万元以上部分报销80%
(注:目录外特药、罕见病等可能有单独报销规则)
提示: 出院时通过"一站式"结算可直接抵扣惠民保报销金额;若未实时结算,需在出院后通过"安阳惠民保"微信公众号上传病历、费用清单等材料申请手工报销。参保前已患重大疾病者部分责任报销比例可能降低,建议仔细阅读条款。