2024年丹东市医保门诊报销政策明确覆盖了普通门诊统筹、“两病”专项保障及住院待遇,亮点包括二级医院纳入门诊统筹定点、报销比例最高达85%、高血压/糖尿病门诊用药报销60%且无起付线。
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门诊统筹待遇
- 定点范围扩大:二级医院(如振兴区医院、凤城市中医院)新增为门诊统筹定点,报销比例一级医院55%、二级医院50%,三级中医医院限中医药项目报销50%。
- 起付标准:村卫生所10元,其他医疗机构50元(年度累计仅付一次),年度限额500元(村卫生所50元)。
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“两病”专项保障
高血压、糖尿病患者备案后享**无起付线、报销60%**的用药待遇,年度限额高血压200元、糖尿病300元,病种变更后限额合并计算。 -
住院报销梯度优化
一级医院超300元部分报销85%,二级/三级乙等医院分段报销(5000元内70%、超5000元75%),三级甲等医院8000元内65%、超8000元75%,年封顶8万元。
参保人还可按规定在发热门诊享受统筹待遇,政策兼顾普惠性与精准保障,建议及时备案以最大化福利。