2024年沈阳医保报销政策迎来重大调整,门诊年度报销限额提升至1.2万元,报销比例最高达85%,且覆盖范围扩大至慢性病、急诊抢救及药店购药,大幅减轻群众医疗负担。
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门诊待遇全面提升
职工医保普通门诊年度支付限额从1800元提高到1.2万元,退休人员报销比例最高达85%(签约家庭医生再提高10%)。居民医保门诊每季限额150元,报销比例55%,高血压、糖尿病等“两病”患者享受专项待遇,年度限额200-400元,报销比例65%。 -
急诊与慢特病保障加强
职工急诊抢救费用按70%报销且不计入门诊限额;居民急诊抢救报销60%。门诊慢特病病种增至40种,职工和居民分别按70%-80%、60%-80%比例报销,恶性肿瘤等重病报销比例达80%。 -
住院报销分层优化
居民住院起付标准按医疗机构等级划分(50-1200元),报销比例基层机构最高达90%;职工住院政策同步优化,特三级机构起付标准600元,报销比例在职50%、退休55%。 -
便民服务与资金管理
个人账户余额可继承,退休人员每月定额划入80元。门诊统筹定点药店凭处方购药可报销,家庭医生签约服务进一步普及,家门口就医报销比例再提高10%。
沈阳医保新政通过提高限额、扩大范围、优化比例,构建了更全面的医疗保障网,建议参保人及时了解细则,合理利用签约家庭医生等增值服务。