新生儿医保报销范围及比例如下,具体分为门诊、住院及大病三类:
一、门诊报销
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普通门诊
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300元以下 :医保支付40%(最高年报销120元),一次性结算
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300元以上 :需个人自付
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门诊统筹
- 累计50-450元 :医保支付50%
二、住院报销
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满月前住院 :医保不覆盖
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满月后住院
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一级医疗机构 :起付标准500元以内,医保支付80%
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二级医疗机构 :起付标准500元以上,医保支付75%
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三级医疗机构 :起付标准500元以上,医保支付65%
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三、大病报销
- 特定病种 :如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,无起付限,医保支付75%
四、补充说明
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生育保险与医保 :若母亲生育保险缴费超1年,部分费用可叠加报销,但仅限生产全过程
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自费项目 :特殊药品、美容医疗等不在报销范围内
以上信息综合自权威政策文件及最新医保规定。