1.5万元
临沂生育保险的报销金额根据生育类型、医疗费用及政策规定综合计算,具体如下:
一、报销范围与标准
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生育医疗费用
包括接生费、手术费、住院费、药费及因生育引起的其他疾病医疗费,需符合医保目录。
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其他费用
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产前检查费 :定额550元/例
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围产保健补贴 :700元(与产前检查费合并计算)
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生育津贴 :按女职工产前12个月月平均缴费工资÷30×产假天数计发
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一次性生育补贴 :
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流产:400元
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顺产:2400元
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难产/多胞胎:4000元
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生育营养补贴 :90天及以上产假300元
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二、报销比例与限额
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报销比例 :100%
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限额标准 :
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住院分娩医疗费:三级医院5000-5200元、二级医院4700-4900元、一级医院4400-4600元
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计划生育手术费:绝育术350元、复通术350元、输卵管节育术700元等
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三、特殊说明
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男职工待遇
参保男职工配偶未参保时,可按职工医疗费标准的50%申请生育补助金。
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津贴计算基准
所有津贴以女职工产前12个月月平均缴费工资为计发基数,假期天数按地区政策执行(如98天产假)。
四、注意事项
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报销需提供住院病历、费用清单等材料,具体流程需咨询当地医保部门。
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若涉及异地就医,需提前备案并确认当地报销政策。
以上信息综合了临沂市2020-2025年最新政策,具体以实际执行为准。