2024年北京医保报销起付标准为:在职职工门诊1800元/年、住院1300元/次;退休人员门诊1300元/年、住院1300元/次(70岁以下)或1200元/次(70岁以上)。 起付线以下费用需自付,超过部分按比例报销,具体比例因医院等级和参保类型而异。
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门诊起付标准
在职职工年度累计1800元,退休人员为1300元。例如,在职职工门诊费用需先自付1800元,超出部分方可按50%-90%比例报销(社区医院报销比例更高)。 -
住院起付标准
首次住院统一为1300元,第二次及以后按50%递减。退休人员70岁以上住院起付线降至1200元/次。例如,在职职工首次住院需自付1300元,后续住院则为650元。 -
报销比例差异
三级医院报销比例低于社区医院,退休人员比在职职工高5%-10%。门诊报销封顶线为2万元/年,住院为50万元/年。
提示:起付标准每年可能调整,建议通过“北京医保”公众号或社保局官网查询最新政策,并优先选择定点社区医院以享受更高报销比例。