大病异地门诊报销的核心流程包括提前备案、选择定点医院、保留医疗凭证、提交审核材料，最终通过医保系统结算或人工报销完成。 具体操作需结合参保地政策，部分城市支持直接结算，省外就医则需先行垫付后申请报销。

1. 备案登记
   参保人在异地就医前，需向参保地医保机构申请备案，填写异地就医登记表并提交身份证明、医保卡等材料。部分城市支持线上办理（如通过医保APP），备案后可在定点医院直接结算门诊大病费用。

2. 选择定点医院
   必须前往参保地认可的异地医保定点医疗机构就诊，通常需提前查询当地医保目录内医院。例如青岛要求选择10家指定医院之一，银川则需提前报备1-2家机构并盖章确认。

3. 费用结算与材料准备

   • 直接结算：备案成功后，在支持联网的医院持医保卡就医，仅支付自费部分，医保报销部分由医院垫付。
   • 垫付后报销：省外就医或未备案时需先自费，出院后3个月内提交诊断书、发票、费用清单等至参保地医保中心审核，报销款汇入个人账户。

4. 报销比例与限制
   多数地区设定起付线（如银川需先自付500元），超出部分按比例报销（通常70%-90%）。门诊大病病种需符合医保目录，且年度报销额度受限，例如部分城市对白血病等特殊病种每季度开放一次申请。

提示：各地政策差异较大，建议提前通过官方渠道（如医保局官网或12345热线）确认细则，避免因材料不全或流程错误影响报销时效。