沧州退休职工住院医保报销比例根据医疗机构等级实行差异化政策，三级医院报销比例达90%，年度最高支付限额为20万元，大病保险可二次报销超限费用，异地就医需提前备案。具体政策要点如下：

1. 基本医保报销标准
   起付线标准：一级医院300元/次，二级医院500元/次，三级医院800元/次。
   报销比例：一级医院95%，二级医院93%，三级医院90%。退休职工比在职职工普遍高3-5个百分点。年度封顶线为20万元，包含住院、门诊特殊病等费用。

2. 大病保险补充报销
   基本医保报销后，个人自付超过1.5万元部分可进入大病保险，按60%-75%分段报销，上不封顶。例如自付5万元可再报销（5万-1.5万）×70%=2.45万元，实际总报销比例达92%以上。

3. 异地就医备案流程
   通过“河北智慧医保”小程序或医保经办窗口备案，备案后直接刷卡结算。未备案者报销比例降低15%，急诊住院需提供急诊证明。京津冀定点医院已实现跨省直接结算全覆盖。

4. 报销材料与时限
   需提供医保卡、住院发票、费用清单、出院记录、银行卡复印件等材料。窗口办理时限为20个工作日，线上渠道可缩短至10个工作日。年度费用超过12万元需提交人工审核。

建议退休职工定期查询医保个人账户余额，关注“沧州医保”公众号获取政策更新。特殊药品需提前申请用药资格，中医适宜技术项目（如针灸、推拿）报销比例额外提高5%。参保人员可通过医院医保办获取《药品目录》和《诊疗项目目录》电子版，确保治疗项目在报销范围内。