上海异地就医报销大吗

上海异地就医报销政策根据就医类型和备案情况存在差异,具体如下:

一、报销比例与政策要点

  1. 异地长期居住人员

    • 选择异地长期居住备案,报销比例与参保地一致(如东北地区三甲医院70%、二甲医院80%)。

    • 若选择异地转诊就医,整体报销比例下降10%。

  2. 异地转诊就医人员

    • 报销比例比长期居住低10%,需提前办理转诊手续。
  3. 住院费用报销

    • 起付线以上部分:

      • 3000元以内:88%

      • 3000-5000元:90%

      • 5000-10000元:92%

      • 10000元以上:95%

    • 乙类药品、贵重药品及特殊检查/治疗按70%报销。

  4. 门诊费用报销

    • 仅急诊费用可报销,普通门诊不纳入医保。

二、注意事项

  • 备案要求 :需在就医地指定医保经办机构办理备案,退休人员需提前申请。

  • 报销范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医用耗材。

  • 自付比例 :不同医院和地区可能存在差异,建议提前咨询医院医保部门。

三、建议

  • 办理备案时选择长期居住类型以获取最高报销比例。

  • 住院前确认医院是否为医保定点机构,避免重复结算。

  • 保留好医疗费用原始凭证以便报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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