深圳医保一档参保人使用乙类药品时，可享受最高90%的报销比例，个人仅需先自付10%费用，剩余部分按就诊机构级别纳入统筹支付。这类药品涵盖抗肿瘤靶向药、慢性病用药等临床必需品种，报销额度与个人账户余额、年度支付限额挂钩，具体规则如下：

一、报销核心规则

1. 自付比例阶梯化：乙类药品需参保人先行自付10%（部分特殊药品自付比例可能调整至5%-20%），自付后剩余费用按以下比例报销：
   • 社区医疗机构门诊/住院：报销90%
   • 三级医院门诊：报销75%
   • 退休人员住院：报销比例提高至95%
2. 年度限额机制：普通门诊统筹基金支付限额为9334元/年，住院及门诊大病支付限额与连续参保年限挂钩（如连续参保6年可达197万元）。

二、药品目录与使用规范

1. 动态调整目录：深圳市执行国家医保药品目录，乙类药品含2927种，涵盖高血压、糖尿病等慢性病用药，需凭医师处方使用
2. 双通道管理：对部分高值抗癌药实行定点医疗机构和定点零售药店同步供应，参保人持外配处方购药可直接刷卡结算。

三、报销实操流程

1. 门诊场景：持社保卡在绑定社康中心或市内任意定点医院就诊，系统自动扣除个人账户金额后即时结算
2. 住院场景：出院时直接刷医保卡，系统按药品类别自动分割自付与统筹支付部分
3. 特殊药品申请：使用目录内高值药品需通过医院医保办提交《特殊用药申请单》，审批通过后纳入报销。

特别提示：2025年起乙类药品报销引入智能监控系统，参保人可通过“深圳医保”微信公众号实时查询药品报销状态及剩余额度。建议优先选择社区医院开具乙类药品处方以获取更高报销比例，异地就医需提前备案方可正常享受待遇。