苏州市医保参保人员在贵州就医时，可以通过跨省异地就医直接结算系统实现医疗费用的报销。但需提前完成异地就医备案手续，并按照“参保地政策，就医地目录”的原则结算。

一、备案流程

1. 备案类型：苏州市医保参保人员需根据自身情况选择长期备案或临时备案。长期备案适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员等；临时备案则适用于短期出差、旅游或急诊等情形。
2. 办理方式：可通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP或微信小程序在线办理备案，也可前往参保地医保经办机构线下办理。
3. 备案有效期：长期备案通常有效期为一年，临时备案则视具体需求而定。

二、报销规则

1. 报销比例：已办理备案的参保人员在贵州就医时，可按照苏州市医保政策规定的报销比例结算。未备案的参保人员报销比例可能降低。
2. 结算方式：备案后，参保人员在贵州的定点医疗机构可直接刷卡结算医疗费用；未备案人员需自行垫付费用，回参保地报销。
3. 目录差异：跨省就医时，药品和诊疗项目目录以就医地为准，但报销政策仍执行参保地规定，可能存在待遇差异。

三、注意事项

1. 提前备案：未办理备案的参保人员在贵州就医时，医疗费用报销比例会降低，建议提前完成备案手续。
2. 选择定点机构：确保就医的医疗机构已接入跨省异地就医直接结算系统，以便顺利完成费用结算。
3. 保存票据：如遇特殊情况需回参保地报销，请妥善保存相关医疗票据和费用清单。

四、便民措施

苏州市医保局近年来持续优化异地就医服务，推出“掌上办”“网上办”等便捷备案方式，并扩大异地联网定点医药机构范围，为参保人员提供更高效、便捷的就医体验。

通过以上措施，苏州市医保参保人员在贵州就医时，不仅可以享受跨省异地就医直接结算的便利，还能有效减轻医疗费用负担。如有疑问，可咨询当地医保部门或拨打医保服务热线。